前言
重掌生活主控權
「你得了癌症！」
一位醫師對你說出如此恐怖的話。幾分鐘前，你是丈夫、是妻子、是老師或會計師。現在，突然間，你成為病人，隨之而來的，就是恐慌、難以置信、恐懼和悲傷，你正在經歷的真正風險是因為疾病而失去自我認同，看著它占據你的生活，如無數在你之前的癌症患者一樣。不過，你也可能選擇另外一條路，一條可以從中探索、發現、採取行動和自我主張的道路。你可以選擇抗癌生活。
這選擇並不容易，需要勇氣、力量和獨立的精神。但我一再看到兼具這些生存特質的患者勇敢面對自己生命中最大的挑戰。你也可以做到。
選擇抗癌生活，你必須每天都有自覺又有目的地活著，並設法拋開疾病。要做到這樣，滿懷真心的期待和信念去迎接每一天，你需要用對工具，包括有關癌症治療的完整資訊、西醫療法和其他輔助性療法，及威力強大和先進的工具。
在本書中，我會介紹這些工具，並說明當你想要奪回健康時該如何使用它們。你可以掌握你的醫療和生活。你可以下這個賭注。但不只如此，你還可以恢復你的生活和健康。
癌症為何這麼難治？
1971年尼克森總統曾經對癌症宣戰。差不多四十年過去，數十億美金也花了，要贏得這場戰爭似乎仍遙遙無期。在美國，癌症仍然是第二大致死的疾病，並隨時可能變成國家的頭號殺手。為了痊癒而競賽或執行任務的行程都已經排到好幾年後。雖然我們能治療某些很特定的癌症，甚至讓它屈服，如兒童期癌症，和兩個世代之前相比，存活率已提高許多，但最常見和最致命的癌症還是很難治療，除非發現得早，有時連預後都很殘酷。發人深省的是，有些過分吹噓的分子標靶治療新藥，如癌思停（Avastin）和愛必妥（Erbitux），花了數十億美元研發，如果要說它們有療效，平均也只能讓患者多活幾個月。很明顯地，癌症治療成功的衡量標準和其他疾病相比有很大差異。相反地，心血管疾病過去是殺手，現在已經不是：在同樣的五十年間，癌症的年齡標準化死亡率幾乎沒有改變，但是心血管疾病卻已經調降三分之二左右。
腫瘤到底是怎麼一回事？不管手術怎麼切它、放射線怎麼燒它，以及化療怎麼毒它，它還是能存活。
我們最近才開始瞭解這種疾病的一點本性：癌症並不是由出錯的細胞組合而成的孤立群體；它們也不是乖乖待在一個地方、用一種特效藥就可以殺個精光，它們是許多基因故障和分子突變導致的疾病。那就是為什麼癌症不是一顆魔術子彈就可以擊中的單一標靶；腫瘤只是生理系統改變和失衡最明顯的一種症狀。也是為什麼無論採用新的標靶療法或較老的武器（如手術、放療和早期生產的化療藥劑）還是避免不了疾病的擴散或復發：這些武器既無法找到叛變的癌細胞、無法強化身體的生理機能，也無法避免最先觸動癌症萌芽的潛在細胞所引起的意外事故。結果，即使原發腫瘤消失，這個生理損傷已經成就癌症復發的環境：腫瘤細胞利用身體的健康資源來生長或繁殖。這個意思就是：癌症是身體組織受損及身體資源和機制受到破壞的產物。因為癌症會利用你身體的每一點生化異常來讓自己生長，你必須強化每一種生化防禦工事才可能擊退它。
為整合癌症醫療而設置的布拉克中心
我身為醫學博士，已經在伊利諾州埃文斯頓的布拉克中心治療過一萬五千名以上的癌症病人。我花了三十年歲月開發了一套非常全面性的癌症治療計畫。根據為每位患者量身設計的方法去整合藥物並結合不同學科的醫療，包括膳食、健康、心靈技巧、天然藥物、標準化療和放療等。
這套計畫的研發不只是根據我自己的臨床經驗和研究結果，也根據其他領域，包括腫瘤學、營養學、植物學、身心醫學和運動醫療等專家（其中有許多是我們中心的同仁）長期研究的成果和經驗。《抗癌生活全面啟動》這本書反映了我們對癌症的多元成因及存活之道的瞭解。它是根據我們對各種醫療在彼此間，或對你的身體，或對癌症有何交互影響的瞭解。本書目的在於創造出身體健康的良好基礎；相信在此情況下治療癌症較有療效，副作用也比較少。我們結合了西醫最好的醫療（包括化療、放療、手術、生物和標靶療法）和最好的輔助性醫療，包括當代最尖端科技所製造的抗癌營養品、中藥、保健食品、體能運動和身心調理技巧。因為每個人的癌症都不一樣，整合計畫就是先對每位患者詳細分析他們獨特的病症、生化、分子指紋、個人需求和治療理念之後，再為他們量身設計一套醫療計畫。結果，在患者體內的生化環境重新調整改善之後，這個計畫就可以轉化他們的生活方式。
這種邁向健康的途徑讓患者可以存活更久、更有生命價值。例如，我們最近以同樣疾病患者為對象比較存活期的兩個研究，發現無論在轉移性乳癌或轉移性攝護腺癌這兩類預後很差（即前景極不樂觀）的疾病，我們患者的存活期約是只做西醫療法患者的兩倍，且達到五年里程碑的機率也更高；我在第1章會談到這個例子。
我們很多患者把癌症當做像糖尿病一樣的慢性病，繼續過他們的生活。事實上，我也鼓勵你把癌症當做可以和平共存、甚至（最好是）可以克服的疾病。我曾經治療過許多轉移性腫瘤到處擴散的患者，他們的醫生已經宣告「不能醫治」，但我們用這個計畫讓他們復原了。這些存活者見證了整合療法可以控制癌症：無論診斷結果為何，只要把握各種機會，你都有可能戰勝病魔！
你的選項超乎你的想像
我永遠忘不了在自己重病期間做檢驗時孤單和害怕的感覺。在我進入醫學院不久，因胃部出血而飽受折磨。由於體重直線下降使我開始擔心情況惡化該怎麼辦，絕望之餘，我求助於制酸劑。車子座位底下塞滿一瓶瓶的制酸劑，整天嘴巴都像叼著奶瓶一樣喝著制酸劑。
最後，仍不見好轉，只好就醫。簡要檢查之後，醫師告訴我，如果情況惡化，唯一的選擇就是手術，接著就是長久而痛苦的恢復期。當時他還警告我，可能好不了。我很錯愕！沒想到醫師能幫我的就只那麼一點點。不過，我覺得一定還有其他辦法。但要到哪去找呢？
開始做研究之後，我知道有許多自然療法可以改善我的病情。但和西藥合併使用之後，結果很慘！例如，禁食和運動都能讓我覺得比較舒服，所以我想同時做。但是，在慢跑時卻頭暈目眩，結果我暈倒了，而且差一點被一群腳踏車騎士和其他慢跑者壓過去。最後，我終於知道如何合併使用天然藥物、飲食和生活方式的改變而治好我的胃病。
無助地坐在聽診器的那一端，這種經驗也讓我一直難以忘懷。醫療的匱乏和醫藥能提供的標準工具那麼少，這都讓我十分震驚，也因此我要當一個可以為患者提供更多（比我得到的多很多）的醫生。這就是我的事業目標。
在癌症患者來到我們診所之前，有許多覺得自己無精打采快撐不下去、很疲倦、憂鬱或焦慮。不過，只過了幾個星期，他們發覺倦怠感消失了，精神也越來越好。他們大多能耐受治療且很少有副作用，有些原本沒辦法醫治的現在也有療效。當你和我一起照著這本書的內容執行完整的計畫，你的整體健康和生活品質很可能好得超乎你的預期。有了健康的身體做基礎，你就可以打敗癌症。
你可以擊敗統計數字
讓人失望與悲觀的統計數字給你重重一擊之後，你可能難以置信而幾乎喪失活下去的勇氣和熱情。所以，忘掉所有與「存活率」有關的談話吧！＄不要把它們套用在你身上！＄根據定義，所有的統計數字只能用在群體，不能用在個人。研究者用這些數字來判斷醫療有沒有效，醫師根據這些數字來決定要選擇哪一種療法。但論及個人，你就不應該讓統計數字來主宰你的存活機會。
在我行醫初期，有兩個病人（在此我要用匿名）沒讓「統計數字應驗」的實例。在我剛結束實習訓練的某一天，山姆（一位行政人員）跑來找我。他聽說我正在研究如何在臨床上利用營養來對抗腫瘤。山姆有攝護腺癌，而且已經轉移到骨骼。他一直疼痛不堪，但找不到真正有效的解藥。其實山姆的生機飲食和其他另類醫療用得很成功，但即使那樣，疼痛依舊。在絕望之餘，他懇求我幫他對抗這個疾病，就像我醫治自己的胃病那樣。他說自己已經到處碰壁。他的醫師用可怕的宣告打擊他：「該做的都已經做了，我們實在無能為力！」
大約在同一時間，艾拉也跑來找我。他同樣有攝護腺癌，已經轉移到骨骼。化療讓他嚴重不適，因此第一個週期還沒結束就停止化療。當我們在我辦公室討論可能的療法之後，他從口袋拿出一瓶安眠藥放在我桌上，他說：「布拉克醫師，你老實說，到底能不能幫我？如果不能，我就要去找一家旅館，然後讓我和家人一起脫離苦海！」
在醫學院，我們被教導：在非常時期要用非常手段來拯救病人的生命。這就是所謂的臨床急迫（clinical urgency）：當已經沒有更多醫療選擇，而患者非常痛苦或臨終之際，醫生當義不容辭捲起衣袖，採取任何可以想到的作為拯救病患。艾拉和山姆就是教科書上臨床急迫的例子。我和妻子潘妮（她也是我的工作夥伴及布拉克中心的共同創辦人）討論之後，決定把我們長久以來的信念付諸行動，並竭盡所能（超越其他醫師做過的事）幫這兩個人奪回生命與健康。
我們對艾拉和山姆的治療工作變成了抗癌生活計畫的奠基石。像許多跟著他們來到埃文斯頓的患者一樣，艾拉和山姆兩人都被他們的醫師宣告無望；其他癌症中心因為愛莫能助就把他們送走。不過，執行我們早期的計畫之後，再調整他們的膳食，並修改醫療方式，最後終於讓山姆過了十一年精彩而沒有病痛的生活。艾拉則多活了八年。掃描顯示他們兩人的癌症已經完全緩解。
他們的例子正可以代表自1980年以來我們看過的成千上萬個病患。他們大多有腫瘤擴散或從原發腫瘤轉移到遠距部位，大部分都已經做過兩次以上化療，而且都曾經復發（recurrence）或再患（relapsed），已經到疾病最致命的階段。有許多患者的醫師說過：「我們能做的都已經做了！」但是，他們執行抗癌生活計畫之後，許多人的存活期都超過原來醫師的預期，不是以月計，而是以年計。那就是為什麼我要求你不要在乎存活率、緩解率和其他統計數字。毋需把它們套用在你身上。
如果你是幸運者之一，那就特別如此。把幸運和癌症搭在一起，看起來似乎有點怪，但是所有跟在原則之後的建議，就像那些給剛要踏上癌症旅程（也就是剛被診斷罹癌且癌細胞尚未擴散）的患者一樣多。因為我確定你的醫師已經告訴過你，你絕對有理由保持樂觀。因為有些實性腫瘤光是靠手術通常就可以有效對付。還有另一個原因，現在的化療藥劑和高科技的放療已經使更多癌症患者的存活期延長。把主流西醫療法結合本書提到的那些輔助措施，你加入存活者行列的機會就更高了
是我們該一起出發的時候了！
譯序
隨傳隨到的良師益友
2012年我家小妹確診罹患乳癌，最初發現的腫瘤只有米粒大，在舊金山一家頗負盛名的醫院做了手術切除和數次化療，但2014年又因腫瘤捲土重來而再到舊金山接受治療。當年五月我到美國加州探視小妹，《抗癌生活全面啟動》（Life Over Cancer）是她給我的見面禮。當時她因舊金山的療法苦不堪言而接受友人的推薦，飛到芝加哥找布拉克醫師，也就是本書的作者。
小妹到芝加哥門診之前，布拉克中心就先做了非常詳細的問卷調查，經過一週的仔細評估，就為小妹量身設計一套個人化的整合性醫療計畫。照計畫在生活方式做了必要改變，並服用指定的保健食品以調理身體之後，布拉克醫師說服小妹到布拉克中心接受化療。終於，她不必像在舊金山的醫院一樣，匆匆打完化療藥劑之後，就得長時間忍受噁心、嘔吐和口腔黏膜炎等痛苦不堪的副作用，而是躺在舒適的空間，聽著讓人放鬆的音樂，花幾小時慢慢地施藥，化療之後還能自己叫計程車回住處，甚至還有胃口吃飯。這樣的改變確實讓人為之欣喜。
第一次翻閱本書的目錄，我就被全書29章的主題所吸引，我心中對癌症的困惑似乎可以在此找到答案，透過這本書我更能體會小妹抗癌的艱苦，也能瞭解她最近改變生活的原因。我選擇從第4章的抗癌膳食開始讀起，看到作者對傳統日式飲食的推崇以及標準美式飲食對健康的不良影響之後，我非常懊惱自己曾經以美式速食犒賞幼兒，更不忍看到孫子也從他們的父親獲得同樣的待遇。如果這些無知之過持續延續下去，那對後代子孫健康的影響將不堪設想。看到書中諸多類似的當頭棒喝，以及顛覆我過往認知的內容（如乳製品和糖對癌症患者的不良影響等），我決定要認真拜讀這本書。
讀過幾章之後，發現文中涉及許多醫學知識和專有名詞，對我這個醫學的門外漢彷彿就像在巨石充斥的河中行舟，不時因為受挫而停頓。為了解決這些問題，我決定以翻譯本書做為自己的新功課。知道小妹親身體驗布拉克中心的整合性療法之後希望能有中譯本以廣為分享和推廣，我便毛遂自薦。經過一年多的翻譯，以及蔡美滿和鄭繼平對各章初稿的閱讀修正、戴于翔醫師對第三領域醫學內容的審訂以及吳就君教授和鄭雅興教授針對第10至13章的心靈照護和生化環境方面專業名詞的指正之後，全書譯稿方告完成。在出版方面雖因授權問題而一波三折，但在臺南藝術大學前校長黃碧端教授的熱心協助下，促成了遠流出版公司出版本書的美事。上述參與者對於本書中譯版的貢獻，在此一併致謝！
布拉克醫師是美國整合性癌症醫療的先驅。自1980年創辦布拉克中心以來造福無數來自全球各地的癌症患者。該中心的整合性醫療理念、個人化的照護計畫、各種臨床經驗和案例在本書都有充分介紹，國內醫界若能起而效之，那將是癌症患者之福。
其實臺灣的醫學界也有人認同個人化醫療並視其為未來發展趨勢，但竟將未能落實歸因於實際效益和經濟考量。讀過本書之後，不難發現布拉克中心的個人化醫療強調的大多不在於藥物或醫療種類，而是觀念和方法的改變（例如將化療時間選在患者身體狀況最佳、最能耐受醫療、癌細胞最活躍且正常細胞最不易受傷害之時段施藥，或是將一次性高劑量的施藥方式改為間歇性少量多次的施藥方式），以及患者本身生活方式的改善（包括飲食、健身、休息和心靈等各方面之調養）。由此觀之，應該都是最有療效和最經濟的做法。
這是布拉克醫師為癌症患者寫的一本書，但卻是人人都能受益的讀物。在臺灣，如果你不幸罹癌，絕對有必要瞭解自己的處境，也有權利參與醫療的選擇，但有些醫師無暇多做解釋，只是在檢驗單上勾選該做的檢驗項目，跑完所有能做的檢驗項目之後，你即使茫然也只能順從醫師的醫療決定。誠摯建議你把這本書當做隨傳隨到的良師益友，只要翻開第3章，根據目前的處境及指定閱讀的章節，就能幫你指點迷津，讓你知道該如何做正確的醫療選擇，並增強你抗癌的信心和決心。如果有親友不幸罹癌，看過本書之後，你將更能體會患者可能面臨的問題，也會知道自己該如何幫他度過難關。如果你很幸運沒有罹癌，讀過這本書之後，你將更確定自己該如何遠離癌症，以及如何以正確的飲食、健身和心靈調理方式健康快樂過一生。
原序1
成功癌症醫療的必修課
《抗癌生活全面啟動》這本書幫我們開了一門課，那是將來癌症醫療邁向成功之路的必修課。這本不可或缺的克癌指南不只能讓患者和家屬瞭解癌症真相，引導他們做適當的醫療選擇；也能使醫師開發出多元的個別化治療計畫，讓患者身體復原、重拾健康的生活。
《抗癌生活全面啟動》要傳達的訊息雖很單純卻極其深奧：罹癌者可用特定的措施讓疾病循原路退回，並讓它不再回轉。很明智地合併使用西醫療法和天然藥物、健身方 案、壓力管理策略以及其他非侵入性治療，布拉克醫師相信（其臨床工作也已證實）這種做法可以讓癌症患者更強健、生活更有品質且可能終生緩解。這種照護模式 立基於他三十多年在整合腫瘤醫療領域的開創性研究經驗，以及置身於癌症醫療最先鋒的臨床經驗。為了戰勝腫瘤獨特的分子特性，布拉克醫師已開發出一套很重要 的分析系統，能為每一位患者設計一套客製化的醫療方案，同時也能把患者的體內微環境調整成不利於腫瘤生長。他的計畫包括藥劑與營養、西藥與中藥之間的交互 作用，他還努力不懈繼續研發新的策略和介入措施，希望有更多方法可以降低藥劑的毒性並強化療效。
《抗癌生活全面啟動》是布拉克醫師根據他 在 整合腫瘤學深厚的經驗而創造的，是一套組織完善的醫療模式。身為「整合腫瘤學之父」，同時也是一位臨床醫師、研究者和教育家，基斯•布拉克在這個領域的成 長與發展絕對是獨占鰲頭的領袖。在我致力於整合醫學長久以來，從未見過如此精闢、能為癌症患者徹底解決問題的醫療模式。
過去三十年來，我 一 直獻身於研發、行醫和宣揚有關整合醫學原理的教育工作。在1994年，我成立了整合醫學研究所，也就是現今亞利桑那整合醫學中心的前身，這是亞利桑那大學 醫學院的一個高級培訓中心。其主要任務就是培訓醫師、醫學院的學生和其他醫護人員，其中有一項開創性的業務，就是開發整合腫瘤學的研究基金。基斯是我們教 職員的一分子，因為我們想要培育的就是像《抗癌生活全面啟動》這本書中描述的醫師。
我很相信基斯的這一套計畫，如果不幸罹癌，我一定會到 布 拉克中心找他。那是我會被送去的地方，也是我會送生病的親友求醫的地方。多年來，布拉克中心是美國唯一真正有整合醫療設施的機構。今天，有些已在其他地方 成立，但布拉克中心還繼續建立標準模式，那也是其他整合癌症照護中心應該接受評量的標準依據。
為了更有機會復原，也為了讓身體能恢復健康，《抗癌生活全面啟動》書中涵蓋的計畫正是所有癌症患者應該過的生活。
安德列•威爾醫師（Andrew Weil, M.D.，亞利桑那整合醫學中心創辦人、教授，《自癒力：痊癒之鑰在自己》作者）
